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登革热

概述

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。属于《人间传染的病原微生物目录》中的第三类病原微生物。

关键信息

病原学特征

  • 病原体：登革病毒（Dengue virus）
  • 病毒分类：黄病毒属
  • 危害程度：第三类病原微生物
  • 运输包装：B类包装（编号：UN3373）

临床特征

  • 病毒血症期：发病前1～3天至发病后5天左右
  • IgM抗体：一般发病后5天可检出，发病2周后达到高峰，可维持2～3月
  • IgG抗体：发病1～2周后可检出，可维持数年甚至终生

感染类型

  • 初次感染：发病1周内检出高水平IgG抗体提示二次感染
  • 二次感染：需要与其他黄病毒属病毒进行鉴别诊断

实验室检测方法

病原学检测

  1. 抗原检测：NS1抗原检测，发病后5天内检出率高，适用于现场快速检测
  2. 核酸检测：实时荧光RT-PCR方法，用于早期诊断和血清分型
  3. 病毒培养分离：发病5天内血液样本病毒培养分离率较高
  4. 基因组序列分析：E基因或全基因组测序

血清学检测

  1. 特异性IgM抗体：ELISA、免疫层析等方法，辅助诊断急性期或近期感染
  2. 特异性IgG抗体：ELISA、免疫荧光（IFA）、免疫层析等方法
  3. 中和抗体：空斑减少中和实验、微量中和实验，可用于分型

采样要求

病例采样

  • 急性期血清：采集患者非抗凝血5mL，分装3份
  • 恢复期血清：发病7天后采集，与急性期血清间隔时间不少于3天
  • 采样数量：境外输入病例应尽量全部采集；省外输入和本地病例按比例采集

样本保存

  • 24小时内检测：4-8℃保存
  • 1周内检测：-20℃保存
  • 长期保存：-70℃或以下保存

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