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埃博拉病毒病防控方案(2026年版)

概述

本方案由国家疾控局综合司于2026年6月12日印发(国疾控综应急函〔2026〕144号),旨在指导各地科学有效做好埃博拉病毒病防控工作,保护人民群众身体健康。

方案框架

一、疾病概述

病原学

埃博拉病毒为有包膜单股负链RNA病毒,属丝状病毒科正埃博拉病毒属。病毒颗粒典型丝状颗粒长约数百至1000nm,直径约80nm。基因组大小约为18.9kb,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

病毒可分为6种:扎伊尔、苏丹、本迪布焦、塔伊、莱斯顿和邦巴利。其中扎伊尔、苏丹、本迪布焦和塔伊可引起人类疾病,具有高致病性与高病死率。

流行病学特征

  • 传染源:患者和非人灵长类动物;果蝠为自然宿主
  • 传播途径:接触传播(最主要)、性接触传播、母婴传播
  • 潜伏期:2-21天,一般为5-12天
  • 人群易感性:普遍易感

临床表现

  • 初期:发热、极度乏力、咽痛、头痛、肌痛及关节疼痛
  • 极期(病程4-5天):消化系统症状加重,出现脱水、电解质紊乱、出血
  • 并发症:急性肾损伤、重症肝炎、心肌炎、DIC、MODS

二、病例的发现和报告

诊断依据

根据流行病学史、临床表现和实验室检查综合分析作出诊断。

流行病学史依据(发病前21天内): 1. 有疫区居住或旅行史 2. 直接接触患者或感染动物的血液、体液等

病例定义

病例类型 定义
留观病例 流行病学史第1项 + 体温≥37.3℃
疑似病例 流行病学史 + 症状/体温 + 出血表现
确诊病例 疑似病例 + 实验室检测阳性

病例报告

  • 2小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报
  • 疾病名称选择"其他传染病"中的"埃博拉病毒病"
  • 确诊病例还应通过突发公共卫生事件信息系统报告

多渠道监测

  • 口岸入境检疫
  • 境内疾病监测
  • 国际组织通报
  • 实验室检测发现
  • 入境航空器污水监测

三、实验室检测

  • 检测方案参照中国疾控中心下发的《埃博拉病毒病实验室检测方案》
  • 生物安全要求严格按照《人间传染的病原微生物目录》执行
  • 病毒培养:BSL-4实验室
  • 未经培养的感染材料操作:BSL-3实验室
  • 灭活材料操作:BSL-2实验室

四、预防控制措施

疫区人员追踪管理

  • 随访截止时间:离开疫区满21天
  • 信息在传染病报告管理信息系统相关模块填报

密切接触者管理

  • 定义:直接接触确诊或疑似病例的血液、体液等人员
  • 医学观察期限:最后一次接触之日起21天
  • 出现症状立即送定点医院治疗

病例转运和隔离治疗

  • 转运至符合条件的定点医院隔离治疗
  • 成立临床、流行病学和实验室检测人员专家组

院内感染控制

  • 加强预检分诊和发热门诊管理
  • 严格落实首诊负责制
  • 严格执行标准预防和额外预防措施

消毒处理

  • 消毒剂:含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等
  • 终末消毒:病例居住过的房间、使用过的物品

宣传教育

  • 提高公众防病意识和自我防护能力
  • 重点宣传传播途径、预防措施、早期症状

国际合作

  • 与世界卫生组织、非洲疾控中心等合作
  • 及时分享疫情信息和防控经验

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